改变“不敢干”
“放下包袱轻装上阵”
会种菜，可不赚钱，无奈之下，陈小维撂了挑子。
前些年种西红柿，陈小维挑着100多斤的担子，天不亮就往集镇赶。折腾一天，就挣了不到10元钱。“再便宜也得卖，总不能又挑回来。”家在山上，出门也是山，就是没有路。菜种得再好，收了也愁卖。
陈小维的家，在重庆市万州区长岭镇安溪村。过去，全村只有两公里硬化路，在长岭镇基础设施条件最差。出去打了几年工，可家里老人孩子也得管，陈小维只好又回了村。收入锐减，一家人成了建档立卡贫困户。
“有劲使不上，干着急。”刚回来那阵子，陈小维长吁短叹，愁眉苦脸。
贫困发生率较高的地区，大多山高路远，自然条件差，基础设施建设滞后。近年来，从中央到地方，各级党委和政府大力加强贫困地区基础设施建设，助力精准脱贫攻坚战。过去5年，14个集中连片特困地区新改建2.1万公里县乡资源路、旅游路、产业路，惠及3.1万个贫困村、2000多万农民。
这两年，安溪村修了17.8公里硬化路、18公里人行便道。陈小维流转过来30亩地，建了两个大棚，重新种起了菜。
“农用车能开到地头了，有时菜贩子上门来收，再也不愁卖。”陈小维不仅脱了贫，还在镇上买了房。
“精准扶贫这些年，群众感受改善最大的，一个是产业发展，一个是基础设施建设。”长岭镇党委书记周艳说，这些都是保障高质量、稳定脱贫的关键。
贫困的原因多种多样，其中因病因残问题突出，一个病人就能拖垮一个家庭。现阶段剩余的未脱贫人口中，不少是部分或完全丧失劳动能力的特殊贫困人口。如何啃下这块“最难啃的骨头”，是一道棘手的考题。
女儿身患小儿麻痹症，生活无法自理。重庆市奉节县白帝镇鸡山村11组的饶付寿夫妇，只能待在家，出不了远门。
给女儿治病要花钱，自家地里一年挣不出多少钱，只好四处借，债务最多时6万元。
有帮扶干部来劝：把孩子送到养护中心，腾出手来做事吧。
养护中心肯收？再说，得花多少钱？饶付寿不是不想，而是担心。
打听了好几回，也上门看了，饶付寿终于下了决心，把女儿送进设在邻镇的永乐集中供养养护中心。孩子在那儿，有吃有住有人照看，不用花钱，离家也近。
送走女儿，饶付寿决定养牛。这事，他想了好多年，一直没敢干。
在帮扶干部的支持下，饶付寿养牛21头，当年卖了8头，收入4.2万元。到2017年底，饶付寿一家人均年收入7000元，是之前的2.5倍。
奉节县探索建立贫困家庭和农村五保失能人员集中供养机制，投资2600万元建成的永乐、吐祥、草堂三个养护中心，已有460名建档立卡贫困家庭失能人员入住，因照顾家庭失能人员而被长期“捆绑”的劳动力得以释放。
“政府兜底供养失能人员，让贫困家庭放下包袱轻装上阵，助推脱贫攻坚。”永乐集中供养养护中心院长石宗祥表示。
重庆市扶贫办副主任莫杰说，尽管保障水平逐步提高，但因病致贫、因病返贫仍时有发生，扶贫机制还需进一步完善兜底措施，在医保、新农合方面给予更多扶持，让贫困群众后顾无忧，把精力用在摆脱贫困上。
安徽省从2016年起实施健康脱贫工程，已有37.8万因病致贫返贫户脱贫，因病致贫返贫占比下降到43.8%。江西省筑牢基本医保、大病保险、补充保险、医疗救助四道保障线，2017年建档立卡贫困患者住院自付比例降至6.79%。
