二、研究的主要内容、基本思路和方法、重点难点、主要观点及创新之处
(一)研究内容
针对印度欠发达地区卫生人力现状进行多层次交流
1、地域分布不均且流动性较大。几乎所有的地区均面临卫生人力资源集中在首都、首府及大城市,农村和偏远地区基层卫生人员短缺的困境。比如某些地区仅占全国的百分之二十几,却拥有全邦60%的医生。某些邦60%的医生分布在中心城市。此外,由于国家财政投入不足,公立医院医务人员工资拖欠现象普遍,缺乏工作激励,再加上冲突战乱、贫困和职业发展需要等原因,大量医务人员流向当地大城市的高端医院甚至国外。
方案:针对印度目前的医疗状况,我们拟以欧美同学会传染病相关专业的医师,去印度考察,重点建立一个和湖北省医疗卫生领域的友好合作地区,重点建立双方合作的框架和战略方案。
2、传染病专科和公共卫生人员短缺严重。传染病相关专业的专科医生紧缺。同时,能够开展疾病预防控制、卫生应急、卫生政策的专业公共卫生人才和科研人员较少,运用卫生政策研究能力严重不足。
方案:针对印度传染病卫生人才的短缺,利用我们国家和地区现有的对外卫生政策,积极开展为印度偏远地区的传染病人才培训机制研究,发现更有效的中印传染病人才培养模式。突破目前仅仅是印度单纯派遣留学生到中国学习的局限性。
3、医学教育与人才供应能力欠缺。印度医学院校属于精英教育,完全不能满足印度本国的医疗需要。另外,其中相当一部分医生毕业后会去欧美等地区。同时,医学院校分布严重不均,首都,首府等大城市及中心城市分布了绝大部分医学资源。同时,可供医学毕业生实习的教学医院、具有带教资格的导师和教学仪器设备十分紧缺,导致医学生临床操作能力和操作规范欠佳,同一医疗机构中的医护人员水平参差不齐。
方案:通过中印学术交流,让印度相关地区学习和了解我国卫生多层次人才培养模式,以及我国目前医疗改革过程中医疗下沉的方式和机制。包括我国现在的医联体建设,医学联盟等运作方式等,通过中印医学交流针对印度合作地区进行实验性医疗模式移植,建立中印医疗合作试验区。
4、印度对卫生人才培养的需求及其旺盛,但是本身国力有限,短期内无法满足本国需要。印度对卫生人才培养培训的需求可以归纳为以下三种类型:一是培养培训可以熟练掌握医学新技术和能够诊治疑难杂症的专科卫生人才;二是经规范化培训后,能在基层承担传染病防控诊疗和转诊、管理等服务的卫生技术人员;三是精通医院管理、卫生政策的卫生管理与研究人才。
方案:目前印度留学中国有一定数量的大学本科生,属于学历教育,但是仅仅学历教育针对医学专业来说是远远不够的。医学进展日新月异,学历后培训是医师发展和进步的关键,针对印度传染病人才的短缺,和印度相关地区建立长期培训机制,将我国传染病防治的多层次框架通过培训交流移植给印度。
(二)基本思路和方法
首先和印度驻华大使馆取得学术联系,到印度驻华大使馆做1-2次学术报告,介绍中国在传染病防治方面的进展和经验。然后和位于印度泰米尔纳德邦金奈市的马德拉斯大学医学院和附属医院(Madras University,Chennai,Taimilnadu,India)建立友好合作机制,如兄弟学校,兄弟医院等,特别是负责传染病防治的感染科,感染管理办公室,医学公共卫生科等机构,作为重点联络交往对象。第三步展开学生和医生代表互访和交流。通过学生和医生的交流互访明确印度地区之所缺,之所痛,从而加强对印医学援助和沟通。第四步签订对印医学合作交流框架,建立和印度马德拉斯大学医学院和附属医院的长期合作机制,为国家中印交流提供一个范本。
(三)重点难点
1、印度当前在金砖国家峰会和上海合作组织的成员国,尤其在2018年莫迪总理和习近平总书记在武汉进行会晤后,和我国关系已有较长足的发展。但是目前印度政治体制下依然有不同的声音,因此我们选取和中印关系较好的泰米尔纳德邦和马德拉斯大学,先易后难,逐步发展。
2、和中非合作论坛不同,中印关系随着国家形势的发展有一定的起伏,但总体上还是向好的方向发展的。因此,大力发挥民间外交的作用和优势,尽可能的通过医学交流传播中国软实力和文化传播。
3、单纯的医学交流容易限于经费来源的限制。因此初步开展以后也要和其他行业加强交流和沟通,通过中印贸易发展打开医学交流的局面。
4、传染病在中国已经得到有效控制,因此传染病人才也有逐步萎缩之势。通过和印度传染病医学交流,也为我国传染病人才的培养提供良好的土壤。为我国传染病应急机制保存种子人才,为将来我国突发传染病紧急情况提供演练的机会。
(四)主要观点
我国的外交政策目前是两头大,中间小,一头是欧美发达国家,一头是非洲极端落后地区,但是印度等中间国家,区域发展不平衡国家的重视程度不够。而印度作为我国一带一路上重量级的国家,是我国对外交往不可或缺的一环。医疗合作本身没有很强的物质利益输送,在一百多年前西方国家把医疗输出作为文化输出的载体,在我国兴办多所教会医院。因此,对于印度这种和我国不是完全有好的国家来说,通过医疗外交承载我国一带一路软实力的输出,有着重要的意义。
(五)创新之处
近十余年来我国同印度的国家关系有长足的发展,而且作为南亚的领头羊,印度在我国海上丝绸之路的发展中具备节点作用,而且印度作为英联邦国家,在西方社会也有一定的发声。但是我国近年来和印度还是以发展经贸为主,对于我国文化和软实力的传播还没有明确的框架和方式以供推广。本课题从医疗外交入手,以点带面,通过和泰米尔纳德邦马德拉斯大学建立实质性的合作和联系,探索通过医疗外交输送我国文化和软实力的新型民间外交方式。
三、预期成果(将提出的建议和创新的理论)
对调查结果和数据形成报告,并将分析结果形成学术报告。
1、通过欧美同学会南亚分会,和印度驻华大使馆文化处进行学术交流,探讨中国传染病防控体系移植到印度偏远地区的可行性。
2、通过访问印度马德拉斯大学医学院和附属医院,实地考察印度传染病防治的医疗制度和特点,制定和印度医疗合作的重点。
3、通过中印现有框架下的政策,实现中印医生和医学生代表的互访,促进中印传染病医疗领域的实质性交流。
4、通过活动建立大学和医院间的合作框架,并向地区和国家相关部门提供合作的范例,供各级部门参考。